期刊信息
主办:中国中医科学院中药研究所;中华中医药学会
主管:国家中医药管理局
ISSN:1005-9903
CN:11-3495/R
语言:中文
周期:半月
影响因子:1.817375
数据库收录:
北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;中国科技核心期刊;期刊分类:中药学
期刊热词:
药理
浓缩生长因子修复兔髁突全层软骨损伤(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】术后6 周组:实验侧损伤区部分见软骨样修复组织与周围软骨表面平齐,表层、增殖层与周围软骨组织连续,见图2G,甲苯胺蓝染色异染(5/6),见图2H;1 例
术后6 周组:实验侧损伤区部分见软骨样修复组织与周围软骨表面平齐,表层、增殖层与周围软骨组织连续,见图2G,甲苯胺蓝染色异染(5/6),见图2H;1 例切片见修复组织低于周围组织表面,纤维样组织覆盖,甲苯胺蓝染色不着色(1/6),骨皮质连续性未恢复(6/6)。对照侧损伤区部分切片修复组织低于周围组织表面,纤维样组织覆盖,见图2I,甲苯胺蓝染色不着色(3/6),见图2J,部分切片软骨样修复组织与周围组织表面基本平齐,表层及增殖层与周围软骨组织连续,甲苯胺蓝染色减弱(3/6),骨皮质连续性未恢复(6/6)。
术后12 周组:实验侧损伤区部分切片修复组织与周围软骨表面平齐,修复组织见软骨分层,见图2K,甲苯胺蓝染色减弱(4/6),其中个别见软骨内成骨(2/6),见图2L;个别切片损伤区低于周围软骨表面,纤维组织覆盖,甲苯胺蓝染色不着色(2/6)。对照侧部分切片损伤区低于周围软骨表面,纤维样组织覆盖,边缘骨组织增生硬化,见图2M,甲苯胺蓝染色不着色(3/6),见图2N;部分切片修复组织与周围软骨表面平齐,修复组织见软骨分层,甲苯胺蓝染色减弱(3/6)。
2.3 改良Pineda 软骨修复评分 2,6,12 周组实验侧与对照侧改良Pineda 软骨修复评分结果见表2。2 周组实验侧与对照侧总分均值差别不大,6 周及12 周实验侧总分均值均小于对照侧,但方差分析结果显示2,6,12 周实验侧与对照侧总分差异无显著性意义(P> 0.05)。12 周对照侧总分高于2 周,差异有显著性意义(P< 0.05)。其余各组间比较差异均无显著性意义(P> 0.05)。
表2 | 各时间点兔髁突全层软骨损伤实验侧与对照侧软骨修复评分的比较 (±s,n=6)Table 2 |The comparison of cartilage repair scores between the experimental and control sides at different observational times表注:与2 周对照侧比较,aP< 0.05时间 实验侧 对照侧2 周 5. 5. 6 周 5. 9. 12 周 7. 10.
2.4 兔浓缩生长因子中各生长因子释放速率 在37 ℃、体积分数5%CO2体外环境下浓缩生长因子中胰岛素样生长因子1、转化生长因子β1、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子释放速率见图3。结果显示各生长因子可持续释放14 d 以上,在各观测时间点间的平均释放速率均随时间延长而递减。各生长因子在第1,3,7 天间平均释放速率差异有显著性意义(P< 0.05),第7,14,21 天间平均释放速率差异无显著性意义(P> 0.05)。
3 讨论 Discussion
关节软骨损伤可根据是否穿透软骨下骨皮质达骨髓腔分为单纯软骨损伤和全层软骨损伤[16]。有研究报道单纯软骨损伤自然愈合过程中软骨修复能力有限[17],而穿透骨皮质达骨髓腔的全层软骨损伤在一定的范围和深度内可出现软骨修复。SHAPIRO 等[18]通过兔膝关节穿透骨皮质达骨髓腔的全层软骨损伤观察发现,在损伤后最初的几天内,缺陷处形成覆盖整个表面的胶原纤维桥并连接缺损边缘,为后续间充质细胞迁移提供条件,10 d 后可见损伤区周围软骨细胞外基质合成,4-8 周后可见损伤区软骨组织修复。通过3H-胸腺嘧啶核苷和3H-胞嘧啶核苷标记间充质细胞后的放射自显影显示,修复完全由骨髓间充质细胞的增殖和软骨分化介导。LEE 等[19]认为体内关节软骨自然修复的基础是干细胞归巢,即来自滑膜、骨髓腔或脂肪组织的间充质细胞等内源性干细胞定向迁移至损伤区域参与软骨修复,并认为生长因子在这一过程中发挥重要作用。颞下颌关节髁突软骨与膝关节软骨虽然在软骨损伤修复方面存在一定共性,但在组织学上仍有明显差异。GIRDLER[20]认为颞下颌关节髁突软骨相比膝关节软骨具有更强的软骨修复能力,这与髁突软骨内的软骨前体细胞有关。颞下颌关节软骨组织病理学分为表层、增殖层、肥大层及钙化软骨层4 层,其中增殖层细胞中包含着具有软骨细胞分化潜能的软骨前体细胞[21]。谷致远等[22]认为增殖深层细胞可能是前软骨干细胞,有较明显的增殖活性。综上,在颞下颌关节髁突穿透骨皮质的全层软骨损伤的自然修复中,损伤区软骨修复除了与血凝块和机化后形成的纤维支架以及多种内源性生长因子诱导下骨髓腔来源间充质干细胞向损伤区迁移、分化、增殖密切相关外,周围软骨增殖层细胞可能参与了修复过程。该研究中,术后2 周组在对照侧观察到软骨样组织充填损伤区,这与SHAPIRO 等膝关节软骨全层损伤在术后4-8 周见损伤区软骨修复的结果不一致,可能是因为髁突软骨的修复能力强于膝关节透明软骨,另外实验中采用的浅凹形缺损更有利于修复组织与损伤边缘的充分接触。
文章来源:《中国实验方剂学杂志》 网址: http://www.zgsyfjxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0402/549.html
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